D-二聚體(D-Dimer)；D-Dimer  （膠乳免疫比濁法）

D - 二聚體（D-Dimer）全解析
一、基本概念
D - 二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）中的一種特異性標(biāo)志物，由纖維蛋白單體經(jīng)活化因子 ⅩⅢ 交聯(lián)后，再經(jīng)纖溶酶水解產(chǎn)生的可溶性片段。
其核心意義在于：反映體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)的激活狀態(tài)，是診斷血栓性疾病的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
二、生理與病理機(jī)制
1. 正常生理過程
凝血系統(tǒng)激活 → 纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白（形成血栓）。
纖溶系統(tǒng)激活 → 纖溶酶降解纖維蛋白 → 產(chǎn)生 D - 二聚體等碎片 → 最終被機(jī)體清除。
健康血液中 D - 二聚體含量極低（通常＜0.5 mg/L，因檢測(cè)方法而異）。
2. 病理狀態(tài)
血栓性疾病（如深靜脈血栓、肺栓塞、急性心肌梗死）：凝血與纖溶系統(tǒng)過度激活，D - 二聚體顯著升高。
其他疾病：感染、腫瘤、手術(shù)、妊娠、肝病等，因炎癥或組織損傷間接激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致 D - 二聚體升高。

三、檢測(cè)方法與參考值
1. 常見檢測(cè)方法
膠乳凝集法：定性或半定量，簡(jiǎn)便快速，適合急診篩查。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：定量檢測(cè)，靈敏度高，為實(shí)驗(yàn)室常用方法。
免疫比濁法：自動(dòng)化檢測(cè)，適合批量樣本，廣泛應(yīng)用于臨床。
2. 參考值范圍
健康成人：通常＜0.5 mg/L（不同實(shí)驗(yàn)室因試劑和方法不同，參考值可能略有差異）。
特殊人群：
妊娠晚期：可生理性升高至 1.5~3.0 mg/L。
老年人（＞70 歲）：建議使用年齡校正閾值（如年齡 ×10 μg/L）。